不只是“灵魂砍价”，中国医药集采下一步应如何完善？

作为我国医药行业供给侧改革的重要举措，集中采购常态化有效保障了患者用得起，用得上优质常用药，稳定了医疗安全基本菜与此同时，一些重点，难点，堵塞性问题浮出水面，需要在探索中进一步推进

日前，中国新闻社举办全国论坛:采集采集常态化与医疗高质量发展内部研讨会多位专家表示，集中采购在规范健康产业市场秩序，纠正市场失灵，改善医疗产业生态等方面发挥了重要作用，今后应继续完善

亮点:集中收购推动医疗行业高质量发展。

首都医科大学国家医疗保障研究院院长楼宏表示，药品和耗材集中采购实现了医保领域的均衡状态，特别是在提高用药水平，促进药品耗材价格合理回归，引导医药行业和医疗机构高质量发展等方面此外，在集中采购的带动下，好药的数量也在增加，高质量的药品成为市场主流，低端落后的产品逐渐问世

在北京大学公共卫生学院教授吴明看来，集中采购规范了市场秩序，改善了行业生态，为创新创造了条件。

克服困难:如何提高药品的收集。

最近几年来，灵魂议价在征集过程中备受关注如何提高下一步的聚集专家认为，应切实尊重经济规律和市场规律，摒弃唯低价论，在挤出价格虚高水分的前提下，将集体采购价格保持在企业能够获得合理利润的水平，同时不影响相关药品和耗材的可及性，不增加医保和患者负担，实现多重目标的平衡

中国发展研究中心研究员葛延峰表示，在推进集中采购的过程中，无论是医保部门还是其他政府机构，都应该尊重市场行为和市场规律有必要明确区分购买行为和保障政策无论是政府集中采购还是医疗服务机构联合采购，都要遵守市场规则，公平，公正，透明，与市场交换价格，保证质量，提高可及性在保障层面，要明确和完善分担机制，确保公众用得起药

楼宏还表示，未来集中采购进一步完善的方向应该是切实尊重市场运行的基本逻辑，历史逻辑和实践逻辑，尊重经济规律，争取多重目标的平衡他建议摒弃唯低价论，遵守经济规律

吴明认为，应根据临床需要，以质量为核心，以临床价值为导向，进一步完善采集规则中标价格不仅覆盖生产成本，还关注是否覆盖合理的流通成本和耗材的伴随服务成本同时，要妥善处理临床价值高但价格高的医疗产品纳入医保的问题既要避免价格过高增加患者负担，影响医保基金的可及性和可持续性，又要考虑价格过低，没有合理回报企业不会进入医保，患者得不到有效治疗

堵点:保持创新在路上。

如何通过创新推动医疗高质量发展，也是亟待解决的难点之一专家认为，推动创新，需要更清晰地界定政府和市场在医疗行业中的角色，让市场真正在资源配置中起决定性作用此外，应进一步扩大开放，发挥市场规模巨大的优势，提高对外投资的质量和水平，带动国内医疗产业更好地创新

商务部国际贸易经济合作研究院副院长张巍表示，医疗行业需要一个开放的环境才能得到更好的发展目前，外资企业，尤其是生产医疗器械的企业，在高附加值领域颇具竞争力如何通过鼓励国外企业提升本土化水平来提升中国医药产业的国际竞争力，值得思考此外，应充分发挥中国巨大市场规模的优势，稳定外国公司在中国投资的信心

吴明认为，中国面临着通过改革为医疗创新创造良好市场环境的任务集体采购通过大大压缩回扣的存在空间，纠正了市场失灵，创造了创新环境同时，集中采购腾出的空间可以并入创新产品，收集薄利多销的产品，企业要想获得更高的利润，只有创新，形成了有效的创新激励

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